Menu

explosivnaya psihopatiya

Возбудимая (эксплозивная) психопатия и акцентуация характера

С раннего детства наиболее частыми проявлениями возбудимой психопатии являются крикливость ребенка, легкая возбудимость, двигательное беспокойство, беспокойный сон с частыми пробуждениями, вздрагиванием во сне, иногда с подергиванием мышц лица, рук и ног во время сна. Повышенная возбудимость может сочетаться с пугливостью.

Если мать запаздывает с кормлением, ребенок заходится в крике и плаче «до синевы», и его долго не удается успокоить. Во время плача может даже возникнуть рвота. Такую реакцию ребенок проявляет по малейшему поводу — если ему вовремя не поменяли пеленки, отобрали какой-либо предмет или игрушку, которыми он мог бы нанести себе повреждения, когда его пытаются уложить спать, а он хочет играть, и так далее.

У некоторый возбудимых детей уже с раннего детства отчетливо проявляется желание причинять боль другим людям, сверстникам или животным. Может быть реакция злобы — ребенок может укусить мать или ровесника, ударить, швырнуть игрушкой, схватить мать или другого малыша за волосы, долго не отпуская, хотя сам ребенок понимает, что причиняет боль, и его настойчиво просят не делать этого.

Клинический пример

Я наблюдала ребенка трех с половиной лет, который из-за отказа отдать ему игрушку вцепился зубами в плечо девочки чуть старше его, и даже взрослые не могли его оттащить, несмотря на испуг и громкий плач девочки, никто не мог разжать его зубы, и он прокусил ей руку до крови. Когда его за это наказали, он дождался, когда взрослые его не видят, и ударил девочку палкой.

С самого раннего возраста таких детей все считают «трудными». Они не уживаются в детском коллективе, бьют более слабых детей независимо от их пола, никого не слушаются, во все вмешиваются, постоянно что-то требуют для себя. Они капризны и любят всеми командовать. Их шалости чрезмерны и подчас опасны для других детей и даже для взрослых. Они не могут спокойно жить, чтобы не придумать какую-нибудь каверзу сверстникам или воспитателям. Их часто называют невыносимыми.

В тех случаях, когда причиной психопатии явились какие-либо заболевания или вредные воздействия на центральную нервную систему во внутриутробном или раннем детском периоде, у таких детей, помимо возбудимости, наблюдается быстрая утомляемость, истощаемость психических процессов, плаксивость, раздражительная слабость.

В дошкольном возрасте могут возникать такие симптомы как сноговорение и сон с кошмарными, устрашающими сновидениями.

Возможны приступы пониженного настроения с угрюмостью, раздражительностью, капризами и недовольством.

Настроение у возбудимых психопатов часто меняется. Им свойственна впечатлительность и повышенная внушаемость, которая может сочетаться с недоверчивостью. Такие дети обидчивы и ранимы. По незначительному поводу, сочтя что-либо сказанное в их адрес, обидным, они могут наброситься с кулаками на своих сверстников и даже на людей более старшего возраста.

Возбудимым психопатам свойственно стремление самоутверждаться за счет более слабых сверстников. С возрастом желания самоутверждение становится все более выраженным, и вокруг них всегда создается конфликтная обстановка. Это может создать и внутренний конфликт, когда амбиции и повышенные требования не встречают должного, по мнению возбудимого человека, отношения окружающих. В таких случаях психопат становится озлобленным, ещё больше срывая свое зло на окружающих.

В тех случаях, когда родители злоупотребляют алкоголем или в семье конфликтная обстановка по другой причине, возбудимые дети вначале испытывают страх во время скандалов родителей, а в последующем они могут принять сторону одного из родителей, а другого боятся и со временем начинают ненавидеть.

Если личностная патология возбудимых психопатов сочетается с неблагоприятной семейной обстановкой и недостатками воспитания, они становятся совершенно неуправляемыми и в дальнейшем становятся семейными тиранами и грозой других детей в коллективе. Со временем родители все больше страдают от неправильного поведения возбудимого ребенка, непослушания, диких выходок и бурных эмоциональных вспышек со злобой и агрессией.

Возбудимых психопатов отличает неустойчивость внимания и изменчивость склонностей и интересов. Начав какое-либо дело, они быстро теряют к нему интерес, бросают незаконченным и переключаются на другое.

Поведение в школе тоже отличается неуправляемостью. Их невозможно приучить к дисциплине. Они могут встать во время урока, начать шумную возню, не обращая внимания на замечания учителя, бегают по классу, придумывают развлечения. Интереса к занятиям они не проявляют, учатся плохо. Если им делают замечания, они могут бурно отреагировать, не имея понятия об авторитете учителя и чувстве необходимой дистанции между ребенком и взрослым.

Их можно заставить заниматься только при постоянном и настойчивом контроле со стороны родителей и учителей. Если такого контроля нет, а в семье неблагоприятная обстановка, такие дети начинают отставать в учебе, и нередко их оставляют дублировать тот же класс из-за неуспеваемости.

Чем дальше, тем больше выявляется взрывчатость возбудимого психопата. Такая форма реагирования на любой внешний раздражитель закрепляется. Любые замечания он расценивает как ущемление собственных прав, нетерпим к упрекам и указаниям на его неправильное поведение.

В подростковом возрасте возбудимые психопаты крайне болезненно реагируют на любые стрессы или недостаток любви родителей. Они совершенно невыдержанны, вскипают при малейшем противодействии, по незначительному поводу они могут проявить агрессию, часто дерутся со своими сверстниками, даже не отличаясь большой физической силой. Их могут побить старшие подростки, но это их ничему не учит.

Такая форма реагирования — в виде бурных эмоциональных вспышек, драчливости и агрессивности по незначительному поводу сохраняется у них на всю жизнь. Но эмоциональные реакции чаще всего неустойчивы, гнев может тут же смениться слезами. А агрессивность в отношении других людей может смениться ауоагрессией — стремлением наносить себе самоповреждения.

Повышенная возбудимость сочетается с психической незрелостью. В школьном возрасте, когда у сверстников появляются другие интересы, дети с возбудимыми чертами характера по-прежнему предпочитают примитивные детские игры с двигательной активностью, заставляют своих сверстников играть в эти игры, берут на себя роль командира.

Возбудимые личности крайне эгоцентричны, многие из них проявляют жестокость и даже садистические тенденции. Обычно их не любят и боятся другие сверстники.

У них часты беспричинные колебания настроения. С возрастом колебания настроения возникают все чаще и становятся более продолжительными — до 2-3 дней. Иногда пониженное настроение имеет тоскливо — раздраженный или тоскливо-злобный оттенок. Во время таких эпизодов могут наблюдаться нарушения сна, снижение аппетита, изменение общего самочувствия. Чаще всего это свойственно больным, перенесшим во внутриутробном или раннем детском периоде заболевания центральной нервной системы.

Возбудимые личности склонны проявлять протестные реакции. В них проявляется стремление сделать назло, мстить, разрушать, ломать предметы.

С возрастом все больше выявляется несоответствие между силой раздражителя и ответной реакцией больного возбудимым типом психопатии. Существует постоянная готовность к конфликтам и психопатическим реакциям. Больные нетерпимы к любым замечаниям и любому ограничению извне, их неуравновешенность и конфликтность приводит к тому, что их исключают из школы, они переходят в ПТУ, но и там не удерживаются.

Психическая незрелость возбудимых психопатов, плохая успеваемость в школе , недостаточный запас знаний не соответствуют развитию сверстников, и они даже производят впечатление интеллектуально отсталых, хотя умственного недоразвития у них нет, а есть педагогическая запущенность. Их слабые знания связаны с их психопатическими нарушениями.

Начав трудовую деятельность, возбудимые личности проявляют психопатические реакции и в трудовом коллективе. Они постоянно конфликтуют и с руководством, и с членами коллектива, и не удерживаются ни на одном предприятии, часто меняя место работы. Так же, как они не проявляли интереса к учебе, они не проявляют и трудолюбия в работе, халатно относятся к своим обязанностям, не заинтересованы в результатах своего труда. Их деятельность мало продуктивна. Они не способны заниматься интеллектуальными видами деятельности и предпочитают физический труд или становятся профессиональными спортсменами.

При усилении психопатических проявлений наблюдаются плохо корригируемые внешним воздействием расстройства поведения, и происходит нарушение адаптации к окружающему. Из-за своей неуживчивости и конфликтности они не удерживаются ни на работе, ни в семье. Многие рано вступают в брак, на за короткий период времени успевают расторгнуть несколько браков.

Большинство возбудимых личностей уже с подросткового возраста начинает злоупотреблять алкоголем. В состоянии алкогольного опьянения их психопатические черты, конфликтность, агрессивность, склонность к асоциальным поступкам ещё более заостряются. Больные с возбудимой психопатией представляют группу с наиболее высоким риском развития алкоголизма.

Один из вариантов — возбудимый эпилептоидный тип психопатии.

Такие люди с детства отличаются крайней раздражительностью, доходящей до степени безудержной ярости, причем их ответная реакция не соответствует силе раздражителя. После приступа злобы и ярости больные могут сожалеть об этом, но в следующий раз вновь проявят такую же по силе реакцию в ответ на незначительный раздражитель.

Они крайне эгоистичны и себялюбивы, не умеют считаться с мнением окружающих и не признают их авторитета, им свойственна повышенная требовательность к окружающим, обидчивость и подозрительность. Мышление их прямолинейное, конкретное, они не способны на компромиссы, всегда убеждены в своей правоте и не поддаются переубеждению.

Это очень тяжелые по характеру люди, от их поведения часто страдают окружающие. Их поведение совершенно невозможно координировать, они не признают свою неправоту. Они неуживчивы, властны, упрямы, мелочно придирчивы, конфликтны, требуют от всех беспрекословного подчинения и покорности, подчас до нелепости.

У них бывают периодические состояния, которые называются дисфориями — беспричинное мрачно-злобное настроение, иногда со страхом. Во время таких приступов они ищут человека, на котором можно сорвать свою беспричинную злобу.

Большинство из них рано знакомится со спиртными напитками и чаще всего они напиваются до бесчувствия. В опьянении ещё больше усиливаются их патологические черты — расстройства настроения, злоба и агрессивность. Очень быстро формируется влечение к алкоголю, и алкоголизм у них чаще всего имеет злокачественное течение.

Среди них бывают азартные игроки — и в этом тоже проявляется их расстройство влечений. Склонность к азартным играм принимает у них болезненный характер в виде патологического влечения. У некоторых наблюдается и такое нарушение влечений, как неудержимое стремление к бродяжничеству.

При возбудимой (эксплозивной) психопатии в большей степени страдают окружающие, чем сам больной психопатией. Хотя в ссорах, конфликтах и драках порой достается и самому больному, но все же общество от их неуправляемого поведения страдает больше.

 

Клинический пример

Елена Н. Обратилась самостоятельно, желая излечиться от алкоголизма.

Из истории болезни: Мать была санитаркой, участвовала в войне, с этого времени регулярно пила, в 48 лет покончила жизнь самоубийством. Отец неизвестен, мать не знает, от кого именно её дочь, так как любовников-офицеров у неё одновременно было много. Отношения с дочерью были крайне конфликтными. В 14 лет Елена ушла из дома, жила у 42-летнего мужчины, с этого времени отношения с матерью не поддерживала, даже не пришла на её похороны.

По характеру Елена с детства вспыльчивая, взрывная, бурно реагирует на незначительные замечания, скандальная, конфликтная.

Закончила кулинарный техникум, но по специальности работала всего 3 месяца, со всеми перессорилась и с этой работы ушла. Устроилась работать на телевидение, вначале помощником оператора, затем помощником режиссера. Считала, что эта работа как раз для нее, была в восторге от возможности общаться со знаменитыми актерами, крутиться в мире творческой элиты.

С этого времени начала регулярно выпивать в различных компаниях московской богемы. В состоянии опьянения становилась неуправляемой, «бешеной», ещё более скандальной.

Внешне привлекательная, с некоторым налетом вульгарности, но не без шарма, остроумная, легко все схватывает, может очень забавно копировать известных актеров. Пользовалась большим успехом у мужчин, но была непостоянной, легкомысленной и конфликтной, часто ссорилась с ними и затевала драки даже с сильными мужчинами — на подбородке у неё шрам от удара пивной кружкой, гордилась им и выставляла напоказ, хвастаясь, что заслужила его «в кабацкой драке».

Как-то раз, не поделив любовника с известной телеведущей, будучи нетрезвой, оттаскала её за волосы в студии, исцарапала ей лицо и наставила синяков, за несколько минут до того, как той нужно было вести программу. Ее не могли оттащить несколько здоровых мужчин, она и им умудрилась нанести удары в чувствительные места, перебила дорогостоящую аппаратуру, и обозвав всех нецензурными словами, гордо удалилась. С телевидения её уволили.

Без каких-либо колебаний она стала «валютной» проституткой. Но в отличие от других, она не хотела подчиняться сутенерам, умудрялась драться и с ними, не раз была сильно бита, но это её не пугало. Она могла прийти в интуристовскую гостиницу с синяком под глазом, ничуть не смущаясь этого. У иностранцев она пользовалась «бешеным успехом» — это с её слов.

Пила она постоянно, практически ежедневно, в любое время дня и ночи, любые спиртные напитки, которыми её угощали иностранцы. Переносимость алкоголя в то время была высокой — до 750.0 г в пересчете на крепкие спиртные напитки. Влечение к спиртному сформировалось у неё давно, и при появлении желания выпить, она тут же без промедлений выпивала, но не любила пить одна. Если не было «клиента», могла выпить со случайным собутыльником, чаще всего в барах.

Ее не любили её товарки, пакостили ей при каждом удобном случае, но она отчаянно колотила их тоже. Ее постоянно забирали в милицию, но даже там побаивались её неукротимого нрава, так как одному их сотрудников она пообещала оторвать все, до чего дотянется, если он хоть пальцем к ней притронется, и он со всей серьезностью говорил своим коллегам из правоохранительных органов, что «эта сможет».

Но как-то раз её избили несколько сутенеров, сломали несколько ребер, у неё было тяжелое сотрясение мозга, и она долго лежала в больнице. Ей сообщили, что если она ещё раз придет в гостиницу, её убьют. Она не испугалась, но была очень слаба после травм и решила бросить это занятие. Она сама стала женщиной-сутенером, находила молоденьких иногородних девушек, которым негде было жить и не было работы, поселяла их у себя и поставляла их иностранцам.

Все это время она пила практически ежедневно, но после травмы головы стала менее вынослива к спиртному, быстро пьянела от значительно меньших доз, чем раньше. У неё сформировался похмельный синдром.

В это время она жила с сожителем, который тоже был психопатом и алкоголиком. Они пили вместе , в опьянении постоянно ссорились и дрались, но она заявляла, что он единственный мужчина, которого она в своей жизни любила. Она даже пыталась родить ребенка от него, но при шестимесячной беременности он ударил её в живот, и у неё был выкидыш. Во время беременности она «капли в рот не брала», а потом стала снова пить, хотя и выгнала своего сожителя.

Когда одна из её несовершеннолетних подопечных заболела сифилисом и рассказала о её роли сводницы, у неё были крупные неприятности и грозило тюремное заключение. Она приложила все силы, чтобы избежать уголовного наказания. Познакомилась с молодым человеком из приличной семьи, который совершенно не пил. Хотя его родители были категорически против их брака с «этой психопаткой», и он сам не мог решиться, поставив ей условие, что она бросит пить. В связи с этим обратилась за лечением.

 

Клинический пример

Леонид Ш. 28 лет. Не женат, детей нет. Образование незаконченное среднее. Грузчик. Поступил на стационарную судебно-психиатрическую экспертизу.

Отец злоупотребляет алкоголем, семью давно оставил, завербовался и уехал на заработки на север, сведений о нем нет, алиментов на содержание сына не выплачивал. Мать — ограниченная, примитивная женщина, работает лифтером. Сестра младше на 2 года.

Леонид с детства вспыльчивый, легко возбудимый, агрессивный, скорый на расправу. В детском саду воспитатели постоянно жаловались на него, что он обижает других детей, замахивается на них игрушками, может ударить. Мать никогда не слушался, чуть что — мог раскричаться, топал ногами, швырял первым попавшимся под руку предметом. Она его даже побаивалась и перестала делать ему замечания. С сестрой тоже никогда не жили мирно, все время ссорились и кричали друг на друга, обзывали и придумывали обидные прозвища.

С ранних лет все время проводил на улице — гонял футбольный мяч, вместе со своими приятелями задирал ребят из другого двора, бесцельно слонялся по улицам. Часто дрался, по любому пустяку грозил «дать в глаз» любому, даже своему приятелю. Драться любил, «махал кулаками» даже с азартом, любил выходить победителем и унижать побежденного, требуя от него, чтобы он на коленях вымаливал прощения.

С 12-летнего возраста вместе с другими ребятами стал «качаться» — сделали самодельную штангу, купили гантели и тренировались в подвале дома. Насмотревшись боевиков, стал учиться наносить удары ногой, смотрел все фильмы с участием Брюса Ли, Чака Норриса, Ван Дамма и других актеров, владеющих приемами карате, и старался копировать их движения. Считал себя «крутым» и «настоящим парнем».

Выпивать начал с 12 лет в компании своих приятелей. Деньги на покупку спиртного отбирал у младших школьников. Или залезали по вечерам в чужие автомашины и снимали все, что можно продать, вплоть до колес. Если денег не хватало, вместе с приятелями по вечерам нападали на прохожих. Если добровольно денег им не отдавали, били, даже если это была женщина.

Вначале мог выпить примерно стакан вина, со временем все больше. В опьянении становился ещё более самоуверенным, «все нипочем и море по колено», агрессивным и вспыльчивым. В пьяном виде бил прохожих, которых они грабили, даже если им сразу отдавали деньги и ценные вещи. Похмельней синдром с 15 лет, максимальная переносимость — до 600, 0 г в пересчете на крепкие спиртные напитки.

Поллюции с 12 лет, с этого же времени регулярно мастурбирует, иногда вместе со своими приятелями в подвале, который они называли «базой». Половая жизнь с того же возраста с девочками из своего двора, которые тоже были в их компании и вместе с ними пили. Кто будет партнершей, Леониду было совершенно безразлично, — та, которая была ближе, ту и отводил в угол подвала за ящики. С девочками не церемонился, даже не раздевал их и не раздевался полностью сам. По совету приятелей заставлял их заниматься с ним оральным сексом. Если в компанию приходила «новенькая», которая не хотела подчиняться, то её по очереди насиловали, и потом ей ничего не оставалось, как служить постоянным объектом их сексуальных посягательств. Девочек, которые пытались уйти из компании, ловили и били, улюлюкали и свистели вслед, когда она шла мимо, оскорбляли и обзывали нецензурными словами.

С 12 лет Леонид состоял на учете в детской комнате милиции. Но Леонида и его приятелей ни разу не поймали во время ограблений, поэтому в колонию не отправили. Изнасилованные девочки боялись их и молчали. Когда одна из них рассказала родителям и те подали заявление в милицию, они подкараулили её у школы и пригрозили, что не только ещё раз изнасилуют, но и изуродуют. Девочка испугалась и настояла, чтобы родители забрали заявление, а вскоре семья поменяла квартиру и переехала в другой район.

В школе учился кое-как, по всем предметам — «тройки» и «двойки», в том числе и по поведению. Уроки прогуливал, домашних заданий не готовил. Дважды дублировал класс. Закончил 8 классов и пошел работать, но нигде долго не задерживался — никому не подчинялся, мог грубо накричать даже на начальника. От службы в армии освобожден по статье 7 Б (психопатия).

Когда Леониду было 17 лет, мать повторно вышла замуж. Отчим тоже пил, иногда бил мать, однажды пытался ударить и пасынка, но тот дал ему отпор и сильно избил. С тех пор тот не трогал ни Леонида, ни его мать. Вскоре мать родила ещё одного ребенка, и в их и без того маленькой квартире стало ещё теснее.

Из-за этого Леонид вскоре стал жить у одной из своих приятельниц, с которой вместе пили. Но ей было всего 15 лет, и её родители возражали против такого «зятя». Жил то дома, то у какой-нибудь девушки. В 20 лет познакомился с 28-летней разведенной женщиной, у которой стал постоянно жить. Она кормила его, стирала его одежду, давала денег, если у него не было, и обоих устраивали такие отношения.

Половые сношения, как всегда, были самыми примитивными. Если у него перед сном или ночью возникала эрекция, Леонид толкал локтем в бок свою сожительницу, та покорно переворачивалась на спину или вставала по его требованию в коленно-локтевое положение. В состоянии опьянения половой акт длился долго, Леонид никак не мог достигнуть желаемой разрядки и не раз срывал зло на своей сожительнице или заставлял её делать феллацию. Ее ощущениями он не интересовался. О гигиене половых органов он не имел понятия, перед сном никогда не мылся, и если партнерша морщилась от неприятного запаха и отвращения, то получала оплеуху. Живет с ней до настоящего времени.

Если попадались другие женщины, то без всяких церемоний принуждал их к половому акту. На работе мог схватить приглянувшуюся женщину за грудь или грубо «облапить», и кивал головой в сторону подсобного помещения. Если она соглашалась, то быстро совершал половой акт, если отказывалась, то ему это было безразлично.

У него было несколько партнерш, которых устраивали такие отношения, хотя ни красотой, ни какими-либо выдающимися половыми способностями Леонид не обладал.

Внешне неопрятен, нечистоплотен, не следит за собой, плохо выбрит, зубы гнилые, половины передних зубов нет, руки грязные, под ногтями — черная кайма, лицо грубое — типичное лицо алкоголика с мешками под глазами, дряблым ртом и ранними морщинами. От него исходит стойкий запах перегара, мочи, давно не мытого тела и грязного белья. Пропил всю хорошую одежду, поэтому ходит в чем попало, иногда пиджак одет на майку.

Партнерши такие же примитивные, как и он сам. В интимных отношениях нетребовательные. Вместе выпивали, потом совершали примитивный половой акт и снова пили. Иногда ссорились и дрались, потом снова пили и снова совокуплялись. У некоторых женщин жил подолгу, но неизменно возвращался к постоянной сожительнице. Иногда она его выгоняла, иногда принимала. Она тоже любительница выпить, и если он приходил с бутылкой, то примирение наступало быстрее. Но после выпивки могли и подраться. Иногда она вызывала милицию и его отправляли на 15 суток. Вернувшись, сожительницу бил и все повторялось снова.

Пьет запоями по 7-10 дней. В последние 5 лет стал пьянеть от меньших доз спиртного. Сменил множество мест работы. Последнее место работы — грузчик.

В 28-летнем возрасте в состоянии опьянения избил совершенно постороннего человека, который сделал ему замечание в трамвае, чтобы он прекратил выражаться нецензурными словами в общественном месте. Выволок его на улицу и несколькими ударами ногой сломал ключицу и два ребра. Доставлен в милицию, а затем направлен на стационарную судебно-психиатрическую экспертизу. В результате экспертизы установлен диагноз: «Психопатия эксплозивного (возбудимого) круга. Алкоголизм III стадии».

back to top